Saúde Portugal
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葡萄牙的醫療體系:完整版指南

葡萄牙有兩套醫療系統:公立醫療與私立醫療。 這兩套體系各有千秋,有各自適合的使用方式。

國民健康保健服務(SNS)

國民健康保健服務絕對是葡萄牙的一大驕傲。 每個人生病了都能得到治療,而不會因病致貧。

葡萄牙的公立醫療體系主要由以下部分組成:

  • 公立醫院
  • 保健中心(Centro de Saúde)
國民健康保健服務(SNS)

公立醫院的醫療水準普遍很高,並覆蓋葡萄牙全境。 我們可到公立醫院住院,看專科門診或看急診

保健中心相對醫院來說較小,幾乎遍佈葡萄牙每個「堂區(freguesias)」(即市鎮)。 每個保健中心至少配備有一名全科醫生和一名護士,是大部分葡萄牙人做定期健康檢查的地方。

此外,國民健康保健服務實行資訊電子化。 每位使用過公立醫療服務的葡萄牙公民的病歷,都被記錄在資料庫當中。 任何一家公立醫院或保健中心在需要時,都可以立即查閱這些檔案。

當然,我們有權拒絕他們保存自己的醫療記錄,但由於儲存此資料的好處多多,所以拒絕的人較少。 例如,在國家資料庫中更新自己的疫苗記錄卡就非常方便,而且每個人都能在網站上自主查詢自己的醫療記錄。

然而,上述醫療資訊電子化系統僅針對公共醫療體系,私立醫療體系的就診都不會記錄在內。 反之亦然:私立醫療體系的資料庫也不會收納公立醫療體系的就診記錄。

國民健康保健服務(SNS)的收費標準:醫藥費自理部分

儘管國民健康保健服務大家都可以用,但也不是免費的。 使用者還需要支付醫藥費的部分負擔(taxa moderadora)。 費用很低,不少人還可享受免費醫療。 以下是一般的收費標準:

  • 普通門診4.5歐元;
  • 專家門診7歐元;
  • 醫院急診服務14歐元

葡萄牙不斷擴大免費醫療涵蓋的人群。 其中包括:

  • 未成年人;
  • 喪失了60%及以上勞動能力的人;
  • “經濟困難”的人;
  • 孕婦

還有一些醫療活動同樣是免費的,比如

  • 疫苗(指國家疫苗接種計劃中的疫苗)
  • 保健中心指定的診斷輔助檢查
  • 家庭備孕諮詢
  • 保健中心要求進行的第一次醫院專科診療

國民健康保健服務(SNS)註冊

如果你是葡萄牙人,在葡萄牙看病當然不貴。 當我們在葡萄牙居住的時候,可以拿著自己的「市民卡Cartão de Cidadão)」自動生成一個「用戶編號número de utente) ,或一個公共醫療服務使用者編號。

合法居住在葡萄牙的外國人則是需要申請才能獲得這個編號。 如果我們沒有這個編號,又沒有歐洲醫保卡(針對歐洲人),那在公立醫療體系內接受治療時,可能需要全額支付,而這顯然比醫藥費部分負擔貴很多。

一位外國人要申請「用戶編號」(número de utente),需要提交一個葡萄牙稅務識別號(NIF)和一張居住證明。 然後,拿著這兩份文件,去離住所最近的保健中心申請即可。

注意:住在葡萄牙的外國人,但是經濟利益還保留在歐盟其他國家(退休人員、外派人員從原籍國家領薪水…… ),需要通過表S1來申請遷移他們的權益。

保健中心和公職全科醫生

每個人都應該在住所附近的保健中心註冊登記,然後會被自動分配一位主治全科醫生。 在葡萄牙,至少在公共醫療體系內,我們不能選擇自己的主治醫生。 這也衍生出了一些問題。

保健中心經常人滿為患。 我們可以掛號,但結果並不總如我們所願。

網站:遠端電子健康服務

不需要親臨現場去預約掛號,通過打電話或上網就能輕鬆搞定。 前面已經說過,公共醫療體系已經將全部資訊電子化,包括你的醫療記錄,都會儲存到你的電子病歷(Registo de Saúde Eletrónico)上。 所以要找主治醫生為自己的老頑疾開一張新處方,可以不用打電話或去保健中心。 在疫情期間,這一優勢更是顯著。

在網站servicos.min-saude.pt 上,可以幫你進行以下幾項服務:預約掛號、查看自己的醫療檔案,甚至遠端就醫......
在網站servicos.min-saude.pt 上,可以幫你進行以下幾項服務:預約掛號、查看自己的醫療檔案,甚至遠端就醫……

去急診比去保健中心快……

生病的時候,我們有兩種選擇:耐心地在保健中心等主治醫生,或去醫院掛急診。 對於後一種選擇,病情嚴重程度決定了等待時間的長短,有時要等上好幾個小時才能輪到自己,但葡萄牙人還是經常會選擇這種方法。

因為醫院更為方便,經常二十四小時開門。 而且,醫院還有更為全面的輔助檢查設備。 但問題是:很多人因為一個小小的膿瘡就過來擠急診室……。 為了緩解這個問題,醫院採用了一種嚴苛的分類方式, 由一位護士負責將病人分類。 如果病情很嚴重,則基本上無需等待。 如果病情無足輕重,那就需要等好幾個小時。

小撇步:有一個手機App可以讓人們即時查詢葡萄牙所有公立醫院急診處的等待時間,這個App叫MySNS Tempos.

MySNS Tempos
看上圖,現在22:30,我們可以從容地去醫院,不用等很久。

必須承認的是:在疫情期間,急診人數比平時少。 感染新冠的風險,讓那些平時為了一個膿瘡就去看急診的人望而卻步……

SNS24:去急診之前,請撥打808 24 24 24

為了避免醫院急診處因一些小病患而爆滿,政府還專門設置了一個電話:808 24 24 24,這是國民健康保健服務的官方電話號碼。

我們可以通過它立即聯繫到一位護士,護士會以提問的方式引導我們。 多虧我們前面提過的資訊電子化,護士能訪問我們在公立系統中的醫療記錄。 如果問題有點複雜,我們還可以直接與醫生溝通。 不管怎樣,電話那頭的人都會給你提供一個解決方案。 他會建議你去還是不去保健中心或急診。 如果病情再嚴重點,他會給你派一輛救護車。 好處:他會根據你的時間安排,來替你預約醫生。

打完SNS24再去急診的人無需支付醫藥費部分負擔。

如果感到身體不適,最好先直接打這個電話。 一般來說,問題都能得到很好的解決,而且可以在急診處優先看診。

救護車:請打112

如果情況萬分緊急,就不要打SNS24了。 最好直接撥打歐洲急救電話112。 他們會根據情況選派醫療救護車、消防救護車或警用救援車……

國家醫療急救研究所(INEM)的救護車
國家醫療急救研究所(INEM)的救護車

國家醫療急救研究所(INEM),醫療緊急情況

INEM是指國家醫療急救研究所。 國家醫療急救研究所的救護車是黃色的,一般隨車有至少一名醫生。 這種救護車相對快一些。

2018年統計顯示,如果求救電話來自農村地區,救護車能在30分鐘之內到達現場的概率為90%。 如果電話來自城市,15分鐘以內到達現場的概率為73%。

國家醫療急救研究所的救護車會把病患送到最近的公立醫院。 一般這種救護車就停在志願消防站。

消防救護車

對於次緊要事件,消防員會派遣其他的非醫療設備救護車。 這種救護車一般為紅色或白色,車上至少有一名受過急救訓練的人員。 他們的任務很簡單:將傷者或病人送至最近的急救處。

私人醫療服務

私立醫療與公立醫療是兩套平行的體系。 因此,私立醫院不能訪問病人在國民健康保健服務中的醫療記錄,這些私立醫院有自己的資料庫。

CUF醫院
CUF醫院

每家私立醫院的資料庫都是獨立的。 例如,葡萄牙私立醫院的排頭兵—CUF醫院,不會和Lúsiadas醫院共享資料。 當然,私立醫院的門診費也更高(60、70、甚至90歐…… ),這時候擁有一份”補充保險”就顯得尤為重要。

私立醫院大多設備齊全,環境舒適。 等待時間也大大縮短,候診室更是空曠不少。 但是這裡的醫療水準並不比公立醫院高,因為醫生們經常同時在私立醫院和公立醫院兩邊上班。

私立醫院最主要的好處就是候診時間短。 我們做一項檢查、一場外科手術或其他任何手術所需等待的時候都比在公立醫院要短。

需要注意的是,私立醫院更傾向於做各種檢查! 這可能是因為:

  1.  讓病人花費更多
  2.  滿足病人的要求

總之,如果你不是健康焦慮症患者,做一系列檢查就有點誇張了。

不管怎樣,到私人醫院就診,最好要先有一些”保障”。 這有兩種辦法:

健康保險

和所有保險一樣,健康保險需要定期繳納,這樣我們去私立醫院就診時的診療費用便可以得到報銷,報銷金額可到保額的上限。 我們繳納的保費越高,保額上限自然也越高。 不過假如生了重病,這個保額上限可能很快就達到了。

健康保險更多是用來降低看診費用、而不用全額支付,或更快地做完檢查、並且費用更低。 但是健康保險很貴。

一個四口之家,如果購買葡萄牙知名保險公司Médis的保險,每月需繳納150歐元左右,從而能在醫院報銷至50000歐元的住院費,且在任何一家私立醫院的掛號費(全科或專科)僅為 17歐元。

Médis是葡萄牙知名保險公司。 葡萄牙還有Advancecare、Multicare等保險公司。
Médis是葡萄牙知名保險公司。 葡萄牙還有Advancecare、Multicare等保險公司。

健康計劃

如果我們不想投保,還可以直接買「健康計劃」。 它同樣可以讓我們在私立醫院就診時降低支付費用。 例如,如果我們選擇購買EDP 健康計劃,掛號費就可以減至25歐元。

此外,檢查費用和一些住院費用也會更低一些。 「健康計劃」的價格也比較實惠,一個四口之家只需20歐元左右。

如果需要住院或治療重病,相比去公立醫院接受治療,以相對優惠的價格去私立醫院或許是更好的選擇。

波爾圖的聖安東尼奧公立醫院(Hospital de Santo António)是葡萄牙的一家標杆醫院。
波爾圖的聖安東尼奧公立醫院(Hospital de Santo António)是葡萄牙的一家標杆醫院。

注意! 健康計劃 ” (plano de saúde)一詞存在一定的模糊性,某些保險公司利用它作為噱頭,來售賣保險。

私立還是公立?

如果你有錢購買一份昂貴的醫療保險,那麼私立醫療體系會是一個好的選擇。 然而,公立醫療體系總體上水平還不錯。

我們也可以兩者兼用:例如住院和急診去公立醫院;看專家門診則去私立醫院。 在葡萄牙看病是不貴,但需要一點耐心哦……

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